Вы ждете ребенка и это ваша первая беременность? Тогда вам наверняка будет интересно заранее узнать, какие и когда вам потребуется сдавать анализы, сколько вам придется пожертвовать крови и что еще нужно будет от вас в женской консультации. Прочитав нижеследующее не приходите в ужас и отчаяние, вместе с вами в коридорах ЖК будут толпиться много таких же сестер по счастью и "несчатью", и, пока вы дождетесь очереди на тот или иной анализ, вы не раз успеете поделиться с сидящими рядом своими переживаниями и все страхи и боязнь врачей постепенно пройдут.

Итак, вы встали на учет, что дальше?

• Первый осмотр 7-8 недель. Во время первого осмотра, проводящегося акушером-гинекологом, уточняется срок беременности и дата родов. Также согласуется график посещения ЖК и оценивается состояние здоровья беременной. Назначают фолиевую кислоту, препараты содержащие железо и поливитамины. Осматривают грудь и проверяют форму сосков. Важно обследовать кровь, узнать группу крови и Rh-фактор, если у женщины он отрицательный, то необходимо узнать и Rh-фактор и группу крови мужа. Такой анализ, если резус-факторы супругов разные, проводят до 32 недели беременности раз в месяц, затем два раза в месяц с 32 по 35 недели, а после еженедельно. Проводят анализ крови на ВИЧ, если результат положительный, женщина так же наблюдается и инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Берется анализ крови на гепатит В и С. Если он положительный, назначается лечение. Также женщина сдает анализ на содержания сахара в крови. Он позволяет узнать, есть ли у женщины сахарный диабет. Проверяется кровь и на свертываемость. Если она повышена, это может привести к образованию тромбов, если она снижена может появится склонность к кровотечениям. Сдается и моча на анализ, им оценивается работа почек. Берется мазок на флору из влагалища, выявляется есть ли воспалительный процесс или инфекция. Если у женщины есть герпес, микоплазма, цитомеаловирус, это может привести к порокам плода, при таких заболеваниях тоже назначается терапия. Контроль артериального давления и проверка на маточное кровотечение важные показатели течения беременности. Необходимо также контролировать свой вес. С 16 недели идет прибавка веса, с 23-24 недели плюс 200 грамм в неделю, с 29-й плюс 300-350 г. бывает, что за неделю до родов теряется 1 кг веса, это связанно с тем, то ткани теряют жидкость. В среднем роженица прибавляет около 10 кг, изменяется и размер таза. Так же нужно пройти — отоларинголога, окулиста, эндокринолога и терапевта, нужно сдать электрокардиограмму. Нужно сходить и к стоматологу. В 10 недель еще один осмотр, измеряется АД и происходит взвешивание. Определяется тактика ведения беременной, основываясь на анализы и заключения врачей. Если в анализе мочи есть белок, это начальный признак токсикоза.
• В 12 недель измеряется АД, взвешивание. Проверяется анализ мочи — проверяются состояние почек, узнается состояние обмена веществ . Делают УЗИ в срок 10-14 недель, здесь уточняется срок беременности. Проводится анализ ХГЧ и РАРР-А — выявляют есть ли отклонения в развитии ребенка.
• 16 недель. Осмотрт врачом-гинекологом. Определятся, при осмотре, высота стояния матки (по этому можно уточнить срок беременности) так же можно вычислить предполагаемую массу плода. Измеряется окружность животика. Если он больше нормы и есть значительная прибавка в весе, то это говорит о том, что накапливается ненужный жир, задерживается жидкость и возможно существуют внутренние отеки. Далее прослушивается сердцебиение будущего малыша. Проверяется анализ мочи.
• 18 недель. Осмотр. Проверяется анализ крови на выявление анемии — снижение уровня гемоглобина, так же проверяют кровь и по другим показателям, таких как АФП (альфа-фетопротеин) и ХГ (хорионический гонадотропин) - проверяется наличие или отсутствие хромосомной болезни (болезнь Дауна и др.).
• 22 недели. Полный осмотр акушера-гинеколога, анализ мочи, УЗИ — исследуются количество околоплодных вод, состояние плаценты. Проводят допплеровское исследование маточно-плодного кровотока.
• 26 недель. Осмотр акушера-гинеколога, анализ мочи.
• 30 недель. Все тот же полный осмотр, затем выдается обменная карта , туда вписываются результаты анализов и обследований. Женщина должна носить эту карту с собой, так как роды могут случится в любой момент. Без этой карты роженицу могут поместить лишь в больницу где находятся женщины БОМЖ или иногородние без прописки и т.д. Оформляется дородовой отпуск, проверяется анализ мочи, берется мазок из влагалища, снова анализ на RW и ВИЧ. Определяют положение плода, тазовое предлежание, проводится УЗИ. Если ребенок лежит не правильно, рекомендуют упражнения для того, чтобы ребенок лег правильно, ребенок должен перейти из тазового предлежания в головное.
• 33 недели. Повторный осмотр. Проводится УЗИ, анализ мочи. Выявляются есть ли пороки развития, которые проявляются лишь на поздних сроках беременности, определяется тактика ведения беременности и метода родоразрешения.
• 35 недель. Снова осмотр акушера-гинеколога. КТГ плода — кардиомониторное исследование. Это позволяет определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. Возможная внутриутробная гипоксия плода определяется по его двигательной активности. Проверяется анализ мочи.
• 37 недель. Измеряется давление, проводится взвешивание, определяется стояние дна матки, смотрят предлежание и положение плода, измеряется окружность живота, прослушивается сердцебиение малыша. Проверяется анализ мочи.
• 38 недель. Полный осмотр акушером-гинекологом. Проверяется анализ мочи. Плюс анализ крови на RW.
• 39-40 недель, за 2-3 недели до родов. Осмотр гинеколога, прослушиваем сердцебиение малыша, проверяем анализ мочи. Проводим УЗИ (если есть показаниям) . Проверяется по нему состояние плаценты, самочувствие ребенка, положение его частей тела, пуповины, определяется предлежание плода. Берется анализ мочи, а так же делается УЗИ (по показаниям) - определяется предлежания плода, в каком положении находятся части тела и пуповина, проводится осмотр состояния плаценты, проверяется самочувствие малыша, выбирается тактика ведения родов.